Portal Orzeczeń Portal Orzeczeń Sądu Rejonowego w Świdnicy

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 30 września 2015 roku

Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie :

Przewodniczący: SSR Teresa Maślukiewicz

Protokolant : Katarzyna Zych

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 30 września 2015 roku w Ś.

sprawy z odwołania T. P.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W.

z dnia (...)

o zasiłek chorobowy

I oddala odwołanie;

II zasądza od T. P. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. kwotę 120 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.

UZASADNIENIE

T. P. odwołał się od decyzji nr (...) z dnia (...) uzasadniając to tym, że zapłacił składki za grudzień 2014 roku i styczeń 2015 roku, a druk (...) złożył (...)ponieważ (...)roku był dniem wolnym od pracy i nie miał jak go złożyć.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie od ubezpieczonego na rzecz organu rentowego kosztów zastępstwa procesowego w kwocie 120 złotych co uzasadnił m.in. tym, że wnioskodawca od (...) roku zgłoszony był do ubezpieczeń społecznych z tytułu zatrudnienia na umowę o pracę Urzędzie Miejskim w K..

Z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej został objęty dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od dnia (...)roku tj. od dnia złożenia wniosku.

Ponieważ niezdolność do pracy została orzeczona w okresie niepodlegania ubezpieczeniu chorobowemu, organ rentowy odmówił wnioskodawcy prawa do zasiłku chorobowego za sporny okres.

Sąd ustalił:

(...) roku T. P. rozpoczął działalność gospodarczą pod firmą (...), P.P.H.U. (...) P. T. w K..

Od (...) roku zatrudniony był w Urzędzie Miejskim w K. w ramach umowy o pracę i podlegał ubezpieczeniom społecznym.

W dniu (...) roku T. P. otrzymał zaświadczenie lekarskie o niezdolności do pracy. Na jego prośbę lekarz wystawił mu to zaświadczenie od (...) roku. Powód chorował nieprzerwanie do (...) roku. Z wnioskiem o objęcie go dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym wystąpił do ZUS w dniu(...)

Decyzją z dnia (...)roku ZUS odmówił mu prawa do zasiłku chorobowego za okres od (...) roku. Od decyzji tej powód odwołał się do tutejszego Sądu.

Dowód:

- druk zaświadczeń lekarskich za okres od (...)

- decyzja z (...) r. w aktach ZUS w załączeniu,

- przesłuchanie powoda – k 27

Sąd zważył:

Odwołanie jest bezzasadne.

Zgodnie z art. 4 ust 1i 2 ustawy z dnia 25.06.1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jednolity Dz. U. z 2014 r. poz. 159) ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku chorobowego:

1/ po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeśli podlega obowiązkowo temu ubezpieczeniu,

2/ po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeśli jest ubezpieczony dobrowolnie.

Natomiast po myśli art. 6 ust 1 cytowanej ustawy z 25.06.1999 roku zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

Artykuł 6 ust 1 pkt 5 ustawy z dnia 13.10.1998 roku o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jednolity Dz.U. z 2013 roku poz. 1442 z późn. zm.) stanowi, że obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnym i rentowym podlegają osoby fizyczne prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą. Ubezpieczenie chorobowe jest dobrowolne i następuje na wniosek osoby podlegającej obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnym i rentowym (art. 11 ust 2 cytowanej ustawy z 13.10.1998 roku)

Objęcie dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym następuje od dnia, w którym wniosek został zgłoszony (art. 14 ust 1 cytowanej ustawy z 13.10.1998 roku).

Bezsporne w sprawie było, że powód:

- w dniu (...) roku rozpoczął pozarolniczą działalność gospodarczą pod firmą (...), P.P.H.U. (...) P. T. w K.,

- od (...) roku w ramach umowy o pracę zatrudniony był w Urzędzie Miejskim w K. i podlegał obowiązkowo ubezpieczeniu chorobowemu, emerytalnemu, rentowemu i wypadkowemu,

- od (...)roku był niezdolny do pracy z powodu choroby,

- (...)roku złożył do ZUS wniosek o objecie go dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym w związku z prowadzeniem pozarolniczej działalności gospodarczej.

Wobec powyższego, skoro (...)roku powód nie podlegał ubezpieczeniu chorobowemu to prawo do zasiłku powód nabywa po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego licząc od dnia objęcia go dobrowolnie tym ubezpieczeniem, tj. od dnia (...) roku.

Poza tym nie ma tu zastosowania przepis art. 7 pkt 1 cytowanej ustawy z 25.06.1999 roku albowiem niezdolność powoda do pracy powstała później niż w ciągu 14 dni od ustania tytułu ubezpieczenia społecznego – tj. po ustaniu zatrudnienia w Urzędzie Miejskim w K. (termin 14 dniowy upłynął w dniu 22.12.2014 roku) a choroba powoda od 1.01.2015 roku nie była chorobą zakaźną co skutkowałoby przyjęciem 3 miesięcznego okresu z art. 7 pkt 2 cytowanej ustawy z 25.06.1999 roku.

Bez znaczenia było, czy powód osobiście dokonał zgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego czy zlecił tą czynność obsługującemu jego firmę biuru rachunkowemu. To powód jest płatnikiem składek i to on ponosi ryzyko związane z prowadzeniem pozarolniczej działalności gospodarczej.

Zeznania powoda potwierdziły okoliczności bezsporne.

Mając powyższe na uwadze na mocy art. ¹⁴ § 1 kpc odwołanie oddalono.

Orzeczenie o kosztach zastępstwa procesowego znajduje oparcie w art. 98 kpc w zw. z §11 ust. 2 i §2 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z 28.09.2002 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych (tekst jednolity Dz.U. z 2013 roku poz. 490).