Portal Orzeczeń Portal Orzeczeń Sądu Rejonowego w Świdnicy

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 26 października 2016 roku

Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie :

Przewodniczący SSR Magdalena Piątkowska

Protokolant Katarzyna Zych

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 26 października 2016 roku w Ś.

z odwołania M. N. (J.)

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W.

z dnia 10.07.2015r.,znak: (...)

z dnia 17.08.2015r.,znak: (...)

z dnia 04.09.2015r.,znak: (...)

z dnia 21.09.2015r.,znak: (...)

z dnia 07.10.2015r.,znak: (...)

z dnia 21.10.2015r.,znak: (...)

o zasiłek chorobowy, zasiłek macierzyński

I zmienia zaskarżone decyzje w ten sposób, że przyznaje powódce M. N. prawo do zasiłku chorobowego za okres od (...)

oraz od dnia 1.08.2015r. do 9.09.2015r., od 10.09.2015r. do 22.09.2015r., od 23.09.2015r. do 6.10.2015r. , od 7.10.2015r. do 20.10.2015r., oraz prawo do zasiłku macierzyńskiego za okres od 30.05.2015r. do dnia 24.07.2015r.

II zasądza od strony pozwanej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. na rzecz powódki M. N. kwotę 180 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.

UZASADNIENIE

Powódka M. J. wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 17 sierpnia 2015 roku odmawiającej jej prawa do zasiłku macierzyńskiego na dziecko urodzone (...), z dnia 10 lipca 2015 roku, 4 września 2015 roku, 21 września 2015 roku 7 października 2015 roku i 21 października 2015 roku odmawiających jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od 14 kwietnia do 9 czerwca 2015 roku, od 1 sierpnia do 9 września 2015 roku, od 10 września do 22 września 2015 roku, od 23 września do 6 października 2015 roku i od 7 października do 20 października 2015 roku. W uzasadnieniu twierdziła, że w związku ze złożonym odwołaniem do Sądu Okręgowego w (...) od decyzji pozwanej z dnia 30 czerwca 2015 roku stwierdzającej, iż nie podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu w tym dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 10 lutego 2015 roku, wnosi o rozstrzygnięcie sprawy po wydaniu wyroku przez sąd odwoławczy.

Strona pozwana wniosła o oddalenie odwołania, połączenie spraw z odwołania od decyzji ZUS ze sprawą sygn. akt IV U (...) z uwagi na wspólny przedmiot sporu, zawieszenie postępowania do czasu rozstrzygnięcia odwołania od decyzji pozwanego z dnia 30 czerwca 2015 roku oraz zasądzenie od powódki na rzecz pozwanego kosztów zastępstwa procesowego podnosząc, że powódka od dnia 10 lutego 2015 roku nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym.

Na rozprawie w dniu 26 października 2016 roku powódka domagała się przyznania jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od 14 kwietnia 2015 roku do 29 maja 2015 roku i od 1 sierpnia 2015 roku do końca okresu w zaskarżonych decyzjach oraz zasiłku macierzyńskiego za okres od 30 maja 2015 roku do 24 lipca 2015 roku, wskazując iż jej dziecko zmarło w dniu 25 lipca 2015 roku.

Sąd ustalił następujący stan faktyczny:

W dniu 30 maja 2015 roku powódka urodziła dziecko.

Decyzją z dnia 30 czerwca 2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. stwierdził, że powódka jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym od dnia 10 lutego 2015 roku. Od decyzji tej powódka wniosła odwołanie.

Decyzją z dnia 17 sierpnia 2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. odmówił powódce prawa do zasiłku macierzyńskiego na dziecko urodzone (...). Ponadto decyzjami z dnia z dnia 10 lipca 2015 roku, 4 września 2015 roku, 21 września 2015 roku 7 października 2015 roku oraz z dnia 21 października 2015 roku pozwany odmówił M. J. prawa do zasiłku chorobowego za następujące okresy: od 14 kwietnia do 9 czerwca 2015 roku, od 1 sierpnia do 9 września 2015 roku, od 10 września do 22 września 2015 roku, od 23 września do 6 października 2015 roku i od 7 października do 20 października 2015 roku.

W uzasadnieniu decyzji pozwana wskazała, iż w związku z niepodleganiem obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym, w tym dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 10 lutego 2015 roku brak jest podstaw do ustalenia prawa i wypłaty do zasiłku macierzyńskiego i chorobowego.

W dniu (...) roku dziecko powódki zmarło.

Dowód:

- akta ZUS – załączeniu.

Wyrokiem Sądu Okręgowego w(...)z dnia 20 stycznia 2016 roku wydanym w sprawie sygn. akt VII U (...) oddalono odwołanie powódki od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 30 czerwca 2015 roku, stwierdzającej, że powódka jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą nie podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym od dnia 10 lutego 2015 roku.

Od wyroku tego powódka złożyła apelację.

Wyrokiem z dnia 14 września 2016 roku wydanym w sprawie sygn. akt III AUa (...) Sąd Apelacyjny we (...) zmienił zaskarżony wyrok i poprzedzającą go decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 30 czerwca 2015 roku w ten sposób, że stwierdził, iż M. J. jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym i dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 10 lutego 2015 roku.

Dowód:

- odpis wyroku Sądu Apelacyjnego we (...) z dnia 14.09 2016 roku , sygn. akt III AUa (...)

Sąd zważył, co następuje:

Odwołanie powódki zasługuje na uwzględnienie.

Zgodnie z art. 29 ust. 1 pkt. 1 Ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zasiłek macierzyński przysługuje ubezpieczonej, która w okresie ubezpieczenia chorobowego albo w okresie urlopu wychowawczego urodziła dziecko.

Natomiast przepis art. 6 ust. 1 Ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
stanowi, że zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

Pozwana twierdziła, że powódka nie podlega obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym, w tym dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 10 lutego 2015 roku i w związku z tym nie ma prawa do świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego z tytułu urodzenia dziecka w dniu 30 maja 2015 roku oraz do wypłaty zasiłku chorobowego za wnioskowane okresy.

Jak wynika natomiast z materiału dowodowego zgromadzonego w niniejszej sprawie, Sąd Apelacyjny we (...) wyrokiem z dnia 14 września 2016 roku wydanym w sprawie sygn. akt III AUa (...) zmienił zaskarżony wyrok Sądu Okręgowego w (...) z dnia 20 stycznia 2016 roku sygn. akt VII U (...) i poprzedzającą go decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 30 czerwca 2015 roku w ten sposób, że stwierdził, iż M. J. jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą podlega obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym i dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 10 lutego 2015 roku.

Wobec powyższego, Sąd na podstawie art. 477 ¹⁴ § 2 k.p.c. zmienił zaskarżone decyzje i przyznał powódce prawo do zasiłku chorobowego za okres od 14 kwietnia do 29 maja 2015 roku, od 1 sierpnia do 9 września 2015 roku, od 10 września do 22 września 2015 roku, od 23 września do 6 października 2015 roku i od 7 października do 20 października 2015 roku oraz prawo do zasiłku macierzyńskiego za okres od 30 maja 2015 roku do 24 lipca 2015 roku (punkt I wyroku).

Orzeczenie o kosztach zastępstwa procesowego (punkt II wyroku) znajduje oparcie w art. 98 k.p.c w zw. z § 11 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę prawnego ustanowionego z urzędu (Dz.U. 2013.490 ze zm.).